がまだす里モン支援事業　事業（変更）計画書

１　申請団体等
補助事業者
団体名	ふりがな（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
	
代表者名	ふりがな（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
職・氏名	
住所	（〒　　　　－　　　　　）
	
種別	□任意の活動組織　□ＮＰＯ法人　□農業関係団体　□行政区　　□企業　□社会福祉法人　□個人　□その他（　　　　　）	
設立時期		
構成員人数	　　人（　　年　　月　　日現在）	
団体の概要		
事務局	担当者名：
電話番号：　　（　　　）
FAX番号：　　（　　　）
E-Mail：	

２　取組テーマ
１　人材育成、確保のための取組み	
□１－（１）コミュニティの支援　　□１－（２）移住、定住の促進
□１－（３）担い手育成	
２　活動資金確保のための取組み	
□２－（１）特産品等の開発　　□２－（２）特産品等の販路開拓、拡大
□２－（３）農林水産業と異分野の連携によるビジネスの創出	
３　活動の発展性を高めるための取組み	
□３－（１）人的ネットワークの構築
□３－（２）情報発信	

３　取組内容
（１）	地域の現状と課題

（２）活動スケジュール
事柄	時期	参加人数（予定）	内容	

（３）成果目標

（４）事業完了予定日　　　　　　年　　　　月　　　　日

４　費用　　
区分	内容	金額（単位：円）	積算内訳	
		総事業費	内　訳		
			県支援	市町村	その他（自主財源）		
報償費							
旅費							
需用費							
役務費							
委託費							
使用
賃借料							
食糧費							
合計					（消費税含む）	
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

【消費税の取扱い】
（１）消費税納税	本則課税　・　簡易課税　・　免除	
（２）総事業費に含まれる消費税額
　（※（１）で本則課税に〇をした場合のみ記載）	　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　円	
　※事業主体が本則課税事業者の場合は、総事業費の税抜き金額が補助金額（補助金上限額は別途定める）となります。
　　なお、事業計画の時点で総事業費に含まれる消費税額が不明な場合は、「不明」等と記載のうえ、実績報告の際に総事業費に含まれる消費税額を御報告ください。

５　主な活動地域
（１）住所（大字程度までで可）

（２）位置図